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코로나 바이러스, 중국은 증상이없는 환자를 계산하지 않는다.

2020-03-07 22:06:35

2020 년 2 월 20 일 과학 잡지 ' 네이처 '에 "과학자들은 중국의 증상이없는 신종 코로나 바이러스의 증례보고하지 않는다는 결정에 의문을 제기하고있다"는 뉴스가 보도되었습니다 . 이 뉴스의 내용은 다음과 같습니다.

　2020 년 2 월 초 중국 동북부 헤이룽장 당국은 "검사에서 바이러스 반응을 보여 주지만 증상이 없었던 13 명은이 지역의 신종 코로나 바이러스에 감염된 것으로 확인 된 증례 목록에서 삭제 된 "고 발표했다. 당국은 "중국 국가 위생 건강위원회의 지침에 따라 있으며, 감염이"확인 된 증례 '가 아니라'양성 사례 '로 분류되어야한다 "고합니다. 위원회의 공식 일보는 "확인 된 사례"만 포함되어 있습니다.

　현재 중국의 공식 보고서에 따르면 신종 코로나 바이러스 감염자 수는 검사 결과 바이러스 양성에도 증상이없는 사람은 포함되어 있지 않습니다. 그 사람은 14 일간 격리 된 보건 당국에 의해 모니터링됩니다. 그 기간에 증상이 나타나면 신종 코로나 바이러스 감염 확인 사례로 분류됩니다.

　지침의 수행을 지원하는 베이징의 중국 질병 통제 예방 센터의 우 즈뇨우 국장은 "검사에서 양성에도 반드시 바이러스에 감염된 것을 의미하지 않습니다. 임상 시험은 보통 인두 나 비강 닦아 액에서 바이러스의 유전자를 발견하지만, 어떤 사람들은 바이러스가 세포에 침입하지 않고 복제를 시작하지 않을 가능성이 있습니다. "라고 말합니다.

전문가의 의견은 찬반으로 나뉘는

　이 보고서에 대해 "감염의 진정한 규모가 숨겨진 것"이라고 우려하는 연구자와 "중국은 감염을 전파하는 병 환자의 추적을 선호하는 권리가있다"고 주장 전문가 의견이 나누어집니다.

　예를 들어, 세계 보건기구 (WHO)의 대표 타릿쿠 · 자 장난 뷔찌 씨는 "공중 보건의 관점에서 중국에서 증상이있는 환자 수를 기록하는 데 초점을 맞출는 말이 있습니다."라고 며 중국을 옹호했습니다.

　한편, 미국 뉴욕의 컬럼비아 대학의 바이러스 학자 인 안젤라 라스무센 박사는 "바이러스는 일반적으로 숙주 (인간)에서 복제하고 감지 할 수있는 수준에 도달합니다. 숙주 세포에 감염되지 않은 경우, 바이러스가 코 안에 있어도 비강 닦아 액에 바이러스가 발견되는 것은 의심 스럽다 "라고합니다.

　비강 닦아 액에 바이러스가 발견되는 것이라면 숙주 세포에 감염되었을 가능성이 높다는 지적입니다. 즉, 중국 질병 통제 예방 센터의 우 즈뇨우 국장의 견해는 잘못된 것 아니냐 시사하고있는 것입니다.

　호주 브리즈번의 퀸즐랜드 대학의 바이러스 학자 이안 맥케이 박사는 "공식적인 카운트에서 이러한 사례를 제외하면 바이러스가 실제보다 심각하다는 느낌을줍니다. 바이러스 감염의 유행에 대한 준비 있는 나라가 오해 할 수 있습니다 "라고 말합니다.

　예를 들어, 2 월 20 일 WHO의 보고서는 중국에서 감염 확정 예는 7 만 4675 명으로 사망자는 2121 명, 즉 치사율은 2.8 %이지만, "긍정적 인 사례"를 "확인 된 증례 "에 포함하면 환자 수가 늘어나므로 치사율은 줄어 듭니다.

　미국 보스턴의 하버드 공중 보건 대학원의 감염 면역 학자 마이클 미나 박사는 "증상이없는 증례를 계산하지 않으면 바이러스를 모델링하고 그 정도와 확산을 이해하는 시도를 방해합니다" "중국은 유행의 동태를 측정하는 것이 아니라 질병의 치료를 우선하고 검역을 유지하고있는 것입니다. 임상적인 관점에서 볼 때, 증상이없는 증례를 감염자 수에서 제외하는 것은 정당화됩니다 왜냐하면 만약 증상이 없으면 치료의 필요 없기 때문입니다 "라고 말합니다.

　미나 박사는 지금까지보고 된 7 만 4000 명보다 실제로 훨씬 더 많은 사람들이 감염되어 있으며, 대부분의 사례는 아마도 무증상으로 검사하면 양성이된다고 추측합니다.

　또한 미국 언론 CNN은 중국에서 바이러스 감염자 계산 방식이 3 회 변경된 것을 지적합니다.

CNN에 따르면, 2 월 10 일 주, 호북은 "임상 적으로 진단 된"증례를 포함한다고 발표했다. 이들은 신종 코로나 바이러스의 증상을 보였으 나 검사를받을 수 없거나 위음성의 (사실은 감염 있는데, 바이러스 검사 결과가 음성이었다) 환자였습니다. 　호북의 의사들은 폐 CT 검사를 사용하여 바이러스 검사없이 감염을 확인했습니다. (즉 신종 코로나 바이러스에 의한 폐의 장애뿐만 아니라 다른 바이러스 나 세균에 의한 폐 손상도 포함될 수 있습니다.)이 결정에 따라, 호북에서 확인 된 사례가 급증하고 2 월 12 일 만 로 중국 본토에서 1 만 5152 개 이상의 새로운 감염자가 발표되었습니다. 지금까지 2000 ~ 4000 명 전후로 추이하고 있던 감염자 수가 하루 만 돌출 많아지고 말았습니다. 　그러자 2 월 14 일 중국 정부는 지침을 변경하고 "임상 적으로 진단 된"사례는 계산에서 제외했습니다. 이는 감염자 수는 다시 2000 ~ 3000 명 내외로 안정되었습니다. 또한 현재 위의 '네이처'와 같이 바이러스가 양성 증상이있는 사람 만이 신종 코로나 바이러스 감염자로 계산됩니다. 　왜 중국은 감염자 수를 세는 방법을 3 번이나 수정 한 것입니다? CNN에 따르면, 중국 당국은 새로운 코로나 바이러스 검사의 향상이라고 말했다이라고합니다. 중국의 사회 감염 학회王桂강 소장은 "진단과 치료의 불일치를 해결하기 위해 이러한 임상 진단이 도입 된 환자의 적시에 치료가 가능하며 사망률이 감소했습니다. 그러나 지금, 호북 상황이 바뀌었다. 핵산 검사가 대폭 개선하고 문제가 모든 증례 또는 미확인 사례를 신속하게 검사 할 수 있습니다 "라고 주장합니다.신종 코로나 바이러스 의 증상을 보였으 나 검사를받을 수 없거나 위음성의 (사실은 감염 있는데, 바이러스 검사 결과가 음성이었다) 환자였습니다. 네이처 '와 같이 바이러스가 양성 증상이있는 사람 만이 신종 코로나 바이러스 감염자로 계산됩니다.

　이에 대해 하버드 공중 보건 대학원의 에릭 훼이구루 딘 박사는 "1 주일에 2 번 변경하는 것은 매우 드물다. 증례 정말 줄어든 것입니까, 아니면 지난 며칠 동안 증례보고 하지 않았기 때문일까요? 진짜 추세를 파악하기가 어렵되고 해명이 복잡해집니다 "라고 비판합니다. 그리고 박사는 검사 결과가 양성이지만 증상을 나타내지 않은 환자를 세지 않는다라는 중국의 결정에 눈살을 찌푸리고 "매우 실망합니다"라고 말합니다.

그런 가운데,이란, 한국, 이탈리아에서 신종 코로나 바이러스의 집단 감염이 발생하고 세계 보건기구 (WHO)는 2 월 24 일, 각국은 향후 일어날 수있는 유행성 (세계적 유행)에 대비할 필요가 있다고 강조했습니다. 　미국에서는 57 명의 신종 코로나 바이러스 (그중 40 명은 다이아몬드 공주에 승선) 감염자가 확인 (2020 년 2 월 25 일 현재)되어 있습니다. 감염자들은 병원에 격리되어 있으며, 미국 내에서는 지금까지 집단 감염은 발생하지 않습니다. 　그러나 2 월 25 일 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 "신종 코로나 바이러스 감염은 거의 확실하게 미국 사회에 확산 시작 미국인은 지금 준비를 시작해야합니다"고 밝혔다. 그리고 국립 예방 접종 · 호흡기 질환 센터의 낸시 멧소니에 소장은 "향후 감염이 확산 여부는 문제가 아니라 언제 퍼지는 지라고하는 것이 문제입니다."라고 말합니다. 　아직도 신종 코로나 바이러스 감염 확대는 계속 될 것입니다.